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二、初级卫生保健的基本指导思想1

三、初级卫生保健的特点1

目录1

第一篇　综合技术管理1

第一章　初级卫生保健1

第一节 初级卫生保健基本知识1

一、初级卫生保健的含义1

六、世界卫生组织关于加强初级卫生保健工作的十四点建议2

五、初级卫生保健的主要内容2

四、初级卫生保健的基本原则2

七、“2000年人人享有卫生保健”全球卫生战略指标3

八、我国卫生事业第八个五年计划及2000年规划设想4

九、中国城市实现“2000年人人享有卫生保健”指标和相关指标6

一、建立初级卫生保健领导机构9

第二节 初级卫生保健的实施与考核评价9

二、制定初级卫生保健规划和年度计划10

三、各职能部门协调一致，发挥整体功能12

五、抓好培训，开发人才14

四、健全三级医疗保健网络，完善卫生服务体系14

六、建立卫生情报信息系统16

七、推行集资医疗保健制度17

八、初级卫生保健的考核与评价18

二、全面加强质量管理是一项战略性工作，也是我们当前卫生改革的主体内容21

一、建立全面的卫生质量管理，是推动卫生防病事业发展、保证“八五”计划、2000年规划实现的新思路21

第二章　全面质量管理21

第一节 基本概念21

一、基础质量22

第二节 质量管理工作内容22

二、环节质量23

三、终末质量24

二、预防保健系统进行全员质量、效益意识教育25

一、建立健全的质量管理领导小组和办公室25

第三节 质量管理技术方法25

六、会议26

五、信息资料26

三、完善管理制度，加强综合协调及系列服务26

四、管理制度26

七、把预防保健工作纳入“科技兴医”和提高人员素质的轨道，抓好科研工作，促进科技进步27

三、课题计划管理28

二、科研计划管理的分类28

第三章　科研管理28

第一节 科研计划管理（前期管理）28

一、科研计划管理的概念28

一、检查方法与内容40

第二节 科研计划执行过程的管理（中期管理）40

二、科研课题执行过程中的管理制度41

一、医学科技成果鉴定42

第三节 科技成果管理（后期管理）42

三、科研课题执行过程中的经费管理42

三、科技成果推广应用的形式44

二、科技成果的申报与登记44

四、科技成果的奖励46

三、科技档案材料的管理原则47

二、科技档案的收集与归档范围47

第四节 科技档案管理47

一、医学科学技术档案的概念47

三、研究项目的组织落实48

二、软课题项目的选择与确定48

第五节 软课题研究项目的管理48

一、软课题研究的概念48

六、软课题项目成果质量的考核49

五、软课题项目的质量控制49

四、研究经费的核算与管理49

附：Ⅰ．通讯鉴定的程序50

七、软课题研究成果的应用推广50

Ⅱ．评审科技成果聘请书52

Ⅲ．科技成果评分标准53

Ⅳ．科技成果评审表55

三、调查研究的准备工作56

二、调查研究方法分类56

第四章　调查研究方法56

第一节 概述56

一、调查研究56

第二节 现况研究59

四、“无应答”问题的处理59

二、筛检60

一、普查60

三、抽样调查62

一、病例对照研究的类型64

第三节 病例对照研究64

二、研究对象的选择65

三、病例对照研究的资料分析67

一、定群研究的方式69

第四节 定群研究69

四、病例对照研究的优缺点69

三、研究对象的确定70

二、定群研究的工作程序70

五、资料分析71

四、随访观察71

二、实验研究分类74

一、概念与原理74

六、定群研究的优缺点74

第五节 实验研究74

四、实验研究的实施步骤76

三、实验研究的应用与干扰因素76

五、类实验研究79

二、偏倚的控制80

一、偏倚产生的原因分类80

第六节 调查研究中偏倚的产生及其控制80

一、人作为传染源82

第一节 病原体的存在82

第二篇　疾病防治82

第一章　传染病传播与流行的条件82

第二节 传播途径与方式83

二、动物作为传染源83

三、经食物传播84

二、经水传播84

一、经空气传播84

五、经节肢动物传播85

四、经日常生活接触传播85

一、人群易感性86

第三节 易感者和易感人群86

六、经土壤传播86

七、医源性传播86

八、垂直传播86

第四节 社会因素对流行过程的影响87

三、影响人群易感性的因素87

二、人群易感性与传染病流行的关系87

第六节 传染病的国际间传播88

第五节 自然因素、环境生态学影响88

一、贯彻执行《传染病防治法》89

第一节 传染病法制管理89

第二章　传染病预防管理89

三、传染病的监测管理91

二、传染病防治工作的领导与监督管理91

一、传染病报告92

第二节 传染病报告、管理与分析92

二、传染病漏报调查94

三、传染病疫情分析95

一、生物制品的种类96

第三节 预防接种96

三、预防接种方法97

二、生物制品的保存97

四、预防接种与计划免疫98

五、免疫类型100

六、预防接种反应及异常反应处理101

二、疫区的划定103

一、疫点的划定103

七、常用的几种预防接种统计103

第四节 疫点、疫区的调查处理103

四、疫区处理104

三、疫点处理104

五、交通检疫105

二、消毒的种类106

一、消毒的概念106

六、疫区解除106

第五节 消毒及杀虫、灭鼠药剂106

三、消毒的方法107

第六节 传染病监测113

一、资料收集114

一、国境卫生检疫115

第七节 卫生检疫115

二、收集资料的方法与质量控制115

三、监测资料的整理、分析和利用115

二、疫区检疫116

一、传染病消除、消灭的概念117

第八节 传染病的消除与消灭117

二、传染病消除、消灭的步骤118

三、传染病消除、消灭的监测系统119

第一节 鼠疫120

第三章　五十六种传染病防治120

第二节 霍乱123

第三节　病毒性肝炎126

第四节 细菌性痢疾134

第五节 阿米巴痢疾137

第六节 伤寒139

第七节 副伤寒142

第八节 艾滋病144

第九节　淋病147

第十节　梅毒149

第十一节　脊髓灰质炎152

第十二节 麻疹155

第十三节 百日咳157

第十四节 白喉159

第十五节 流行性脑脊髓膜炎162

第十六节 猩红热164

第十七节 流行性出血热167

第十八节 狂犬病169

第十九节 钩端螺旋体病172

附：犬的狂犬病172

第二十节 布鲁氏菌病174

第二十一节 炭疽176

第二十二节 流行性和地方性斑疹伤寒179

第二十三节 流行性乙型脑炎181

第二十四节 黑热病183

第二十五节　疟疾185

第二十六节　登革热188

第二十七节 肺结核190

第二十八节 血吸虫病193

第二十九节 丝虫病196

第三十节 包虫病198

第三十一节 麻风病199

第三十二节 流行性感冒202

第三十三节　流行性腮腺炎204

第三十四节 风疹206

第三十五节 新生儿破伤风208

第三十六节 急性出血性结膜炎209

第三十七节 感染性腹泻211

第三十八节 水痘、带状疱疹213

第三十九节 手足口病215

第四十节　森林脑炎217

第四十一节　猫抓病219

第四十二节　传染性红斑220

第四十三节 川崎病222

第四十四节 沙眼224

第四十五节　鹦鹉热225

第四十六节 恙虫病227

第四十七节　Q热229

第四十八节 旋毛虫病231

第四十九节 蛔虫病234

第五十节 钩虫病236

第五十一节 军团病238

第五十二节 莱姆病239

第五十三节 弓形体病242

第五十四节 急性咽结膜热244

第五十五节 中毒性休克综合征245

第五十六节 口蹄疫246

一、自然界中的碘248

第一节 碘在自然界中的分布及其对机体的作用248

第四章　碘缺乏病248

一、症状与体征249

第二节 地方性甲状腺肿临床表现及诊断249

二、碘对机体的作用249

一、症状与体征250

第三节 地克病的临床表现及诊断250

二、分度、分型250

三、诊断标准250

三、诊断标准251

二、分型251

三、预防效果252

二、碘油252

第四节 预防252

一、碘盐252

三、氟对机体的作用253

二、碘酊腺体注射疗法253

第五节 地甲肿的治疗253

一、碘化物253

二、综合疗法254

三、甲状腺制剂254

四、手术治疗254

第六节 地克病的治疗254

一、甲状腺激素疗法254

附：碘缺乏病监测方案255

三、中医中药255

一、自然界中的氟257

第五章 地方性氟中毒257

第一节 自然界中的氟及其对机体的作用257

二、氟的代谢258

一、病区类型259

二、人群分布259

第二节 地方性氟中毒的流行病学259

一、氟斑牙260

第三节 地方性氟中毒的临床表现及诊断260

三、影响氟中毒发病的因素260

二、地方性氟中毒的临床症状和体征262

三、氟骨症的X线基本征象263

一、饮水型病区预防措施264

第四节 地方性氟中毒的预防264

四、地方性氟中毒的诊断依据264

二、燃煤污染型病区的预防措施265

二、试剂266

一、仪器266

第五节 地方性氟中毒的治疗266

一、治疗原则266

二、治疗方法266

第六节 氟化物测定方法266

四、计算267

三、测定步骤267

附：环境氟卫生标准268

二、克山病的临床270

一、克山病流行特点270

第六章　克山病与大骨节病270

第一节 克山病270

三、诊断271

五、克山病的治疗原则272

四、克山病的预防272

一、大骨节病的流行特征273

第二节　大骨节病273

二、大骨节病临床274

五、大骨节病的治疗原则275

四、大骨节病的预防275

三、大骨节病X线基本征象275

一、营养素277

第一节 营养素与食物277

第三篇　营养与食品卫生277

第一章　合理营养与平衡膳食277

二、食物中的营养素278

三、营养素摄入量的计算及评价279

第三节 评价人体营养素的生化指标及临床所见290

第二节　合理营养与平衡膳食290

一、营养调查与社会营养监测295

第四节　公共营养295

二、改善公共营养的社会性措施297

一、新资源食品298

第一节 我国食品卫生法规上颁布的食品298

第二章　食品卫生法中的特定食品298

二、强化食品299

三、药食同源物301

一、日本《特需食品》303

第二节 国外食品卫生法规规定的食品303

二、美国《特殊用途饮品）304

一、企业自身卫生管理机构306

第二节 食品企业自身卫生管理306

第三章　食品企业生产工艺卫生技术规范306

第一节 食品企业生产工艺卫生技术规范的性质及其在食品卫生法规体系中的位置306

三、企业自身卫生管理新方式（HACCP）308

二、企业自身卫生管理工作方法308

一、工作方法309

第三节 对食品企业进行食品卫生监督309

二、对卫生技术规范的监督310

三、食品厂通用卫生规范311

三、食物中毒的调查处理318

二、食物中毒的分类（按病原分）318

第四章　食物中毒及其防治318

第一节 概述318

一、食物中毒的概念318

六、食物中毒与食物过敏的区别319

五、细菌性食物中毒与非细菌性食物中毒的区别319

四、食物中毒的管理要点319

一、处理常规320

第二节 细菌性食物中毒320

二、常见的细菌性食物中毒321

二、常见有毒动物中毒326

一、概述326

第三节 有毒动植物食物中毒326

三、常见有毒植物中毒327

第四节 化学性食物中毒332

四、其他有毒动植物中毒332

第五节 真菌毒素和霉变食品中毒336

附：急救药物速见表338

二、水传疾病342

一、饮用水量342

第四篇　环境卫生342

第一章　饮水卫生342

第一节 饮用水与健康342

第二节 饮用水水质标准344

一、感官性状和一般化学指标345

二、毒理学指标350

三、细菌学指标355

第三节 净化与消毒356

四、放射性指标356

二、过滤357

一、混凝沉淀357

三、消毒360

二、预防饮用水污染危害健康361

一、水质监测361

第四节 饮水卫生管理361

三、加强卫生管理362

大气特征及其卫生学意义363

第一节 大气卫生363

第二章 空气卫生363

二、大气污染及其危害367

三、大气卫生标准372

四、大气污染调查与监测373

五、大气污染防护措施378

二、室内微小气候379

一、室内空气的卫生学意义379

第二节 室内空气卫生379

三、室内空气污染381

二、土壤的污染388

一、土壤的卫生特征388

第三章　土壤卫生388

第一节 概述388

一、垃圾、粪便的卫生管理和无害化处理389

第二节 土壤卫生防护措施389

二、污水灌溉的卫生管理394

三、工业固体废弃物的卫生管理和利用396

二、土壤污染状况的调查398

一、土壤污染源的调查398

第三节 土壤卫生监测和评价398

四、土壤污染对人体健康影响的调查401

三、土壤卫生评价401

一、环境因素的调查、监测和评价405

第二节 环境流行病学的主要研究方法405

第四章　环境流行病学405

第一节 环境流行病学的研究内容405

二、健康效应的调查、监测和评价406

二、病因探索、建立假说、查明因果关系408

一、有害环境对居民健康状况影响与有关疾病前期变化关系408

三、居民主观感觉的调查408

第三节 环境流行病学研究方法的应用408

六、环境中有毒化学物质对健康影响的危险度评估409

五、环境与健康影响评价（预测性评价）409

三、环境卫生标准的制订和修订409

四、预防措施效果的评价409

七、应用环境流行病学方法的局限性410

三、学校卫生科学研究411

二、学校卫生工作的主要内容411

第五篇　学校卫生411

第一章　概述411

第一节 基本概念411

一、学校卫生411

七、测验413

六、测量413

第二节 基本内容413

一、生长413

二、发育413

三、生长发育413

四、成熟413

五、少儿生长发育内容的分枝413

十二、健康414

十一、体质414

八、测试414

九、测定414

十、评价414

十六、儿童青少年年龄分期415

十五、发育年龄415

十三、身体成分415

十四、生长发育指标415

二十、学校常见病416

十九、纵向调查416

十七、生长发育调查416

十八、横剖面调查416

四、整理417

三、实践417

第三节 学校卫生科学研究的基本程序417

一、立题417

二、设计417

五、分析418

三、学校卫生监督机构及人员419

二、学校卫生监督的职责范围419

第二章　学校卫生监督419

第一节 概述419

一、学校卫生监督419

一、预防性卫生监督420

第二节 学校卫生监督的工作内容420

二、经常性卫生监督422

三、社会性卫生监督426

一、身高427

第二节 健康监测指标及技术规范427

第三章　学校卫生监测427

第一节 学校卫生监测的内容427

一、健康监测427

二、卫生监测427

四、视力低下428

三、营养不良和肥胖428

二、体重428

六、龋齿429

五、沙眼429

七、脊柱弯曲异常431

九、贫血433

八、蛔虫433

二、学生心理卫生的研究方法435

一、学生心理卫生的研究内容435

第四章　学生心理卫生435

第一节 概述435

一、学生心理健康的标准436

第二节 学生的主要心理健康问题436

三、学生的主要心理健康问题437

二、学生心理健康问题的分类437

二、心理诊断的方法439

一、心理诊断的一般程序439

第三节 学生心理健康问题心理诊断439

二、学生心理咨询的形式444

一、学生心理咨询的目的和内容444

第四节 学生心理卫生咨询与治疗444

四、心理咨询与心理治疗的关系445

三、心理咨询的一般程序和注意事项445

一、背景447

第一节 贫血447

第五章 学生常见病防治447

三、策略与措施448

二、目标448

一、背景450

第二节 龋病与牙周疾病450

三、策略与措施451

二、目标451

一、背景452

第三节 肠道蠕虫感染452

四、策略及措施453

三、目标453

二、目的453

六、监测454

五、培训454

一、背景455

第四节 营养不良和肥胖455

三、策略与措施456

二、目标456

一、背景466

第五节　沙眼466

三、策略与措施467

二、目标467

三、适用范围468

二、要求468

第六节 中小学生健康教育基本要求468

一、目标468

四、内容469

二、基本任务473

一、基本概念473

第六篇　劳动卫生473

第一章　概述473

第一节 劳动卫生的基本概念与任务473

二、分级管理474

一、三级预防474

第二节 劳动卫生的三级预防与分级管理474

第三节 调查掌握基本情况475

一、化学因素483

第一节 职业危害因素483

第二章　职业危害因素与职业病483

二、物理因素487

一、测定类别488

第二节 环境有害因素测定488

三、生物因素488

二、确定测定点的原则489

三、测定质量控制490

第三节 职业病491

五、资料整理491

四、各类有害因素的测定491

五、职业性皮肤病492

四、职业性传染病492

一、职业中毒492

二、尘肺492

三、物理因素职业病492

一、职业病报告493

第四节 职业病报告与管理493

六、职业性眼病493

七、职业性耳鼻喉疾病493

八、职业性肿瘤493

九、其他职业病493

一、急性中毒现场处理和抢救498

第五节 急性中毒处理与调查498

二、职业病访视498

二、急性中毒的个案调查500

二、就业前健康检查505

一、检查对象和范围505

第三章 职业病的预防505

第一节 职业性健康检查505

三、定期健康检查507

四、劳动能力鉴定508

二、职责509

一、意义509

五、健康检查工作的考核509

六、资料整理509

第二节　预防性卫生监督509

三、内容与程序510

一、生产环境控制措施511

第三节 卫生防护措施511

二、个人防护措施512

第四节 劳动卫生评价517

一、作业场所总体评价517

二、尘毒防护措施评价517

三、噪声振动防护的评价518

四、微波防护的评价518

五、个人防护用品评价518

六、危害程度与潜在危险性评价519

七、评价结果应用520

附：车间空气中尘毒浓度卫生标准520

第七篇　放射卫生527

第一章　放射物理基础527

第一节 原子结构与原子核反应527

一、原子结构527

二、原子核反应528

第二节 放射性核素的衰变种类与衰变规律529

一、核衰变的种类529

二、放射性核素的衰变规律531

第三节 电离辐射与物质的相互作用532

一、带电粒子与物质的相互作用532

二、γ射线与物质的相互作用533

三、α、β、γ射线的相对危害性534

四、中子与物质的相互作用534

一、吸收剂量D536

第一节 吸收剂量与单位536

二、科玛与科玛率536

第二章　辐射剂量学中的物理量与单位536

一、辐照量X537

二、辐照量率X537

第二节 辐照量及其单位537

第三节 防护应用中的辐射量与单位538

一、传能线密度（LET）538

三、伦与拉德之间的数值关系538

三、生物组织剂量及其单位539

四、剂量当量及其单位539

二、相对生物效应（RBE）539

第一节 气体电离探测器540

一、电离室540

第三章　辐射测量与辐射探测器540

第二节 闪烁探测器541

三、盖革（G-M）计数管541

一、闪烁体541

二、正比计数管541

一、P-N型半导体探测装置542

第三节　半导体探测器542

二、面垒型半导体探测器542

三、光的收集与光导542

二、光电倍增管542

二、荧光玻璃剂量计543

一、热释光剂量计（TLD）543

三、照像乳胶543

四、化学剂量计543

第四节　其他探测器543

三、锂漂移探测器543

二、按损伤效应出现的时间分545

一、按辐射损伤影响的范围分545

三、按辐射效应发生的规律分545

第一节 辐射损伤效应分类545

第四章　辐射损伤545

第二节 影响辐射损伤效应的因素546

一、与辐射有关的因素546

二、与生物有关的因素547

第三节 躯体整体辐射效应548

一、急性效应548

三、与环境有关的因素548

二、慢性效应550

第四节 躯体局部效应552

一、急性皮肤放射损伤552

一、致癌效应553

第五节　远期效应553

二、遗传效应553

二、慢性皮肤放射损伤553

第一节 作用于人体的辐射源554

一、天然辐射源554

第五章　辐射防护554

一、防护标准分类555

第二节　放射防护标准555

二、数量标准分类555

二、人工辐射源555

第三节 放射卫生防护基本标准556

一、几个基本概念556

二、实施防护的三原则557

三、剂量限值558

四、开放型放射工作单位的卫生防护要求560

第四节 放射防护的基本方法561

一、控制辐射源的质与量561

二、外防护的基本方法562

三、内防护的基本方法562

一、β线的屏蔽防护563

二、γ线的防护563

第五节 屏蔽防护计算563

三、中子的防护573

四、X线的防护573

第六节 放射性工作场所的卫生防护575

一、封闭型放射性工作的卫生防护575

二、开放型放射性实验室的卫生防护576

第七节 放射防护监测577

一、个人剂量监测577

第八节 放射事故的分级分类与处理原则578

四、辐射源质与量的监测578

一、事故的性质与分级分类578

三、外环境监测578

二、工作场所监测578

二、事故处理原则580