《表5 摆位误差校准前后GTV剂量变化率》

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《无框架脑立体定向放射外科治疗摆位误差对剂量影响的研究》

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注：6D是指三维平移和三维旋转方向，3D是指三维平移方向，6D-3D是指三维旋转方向

表4和表5显示了GTV和PGTV剂量覆盖率的平均变化。在摆位误差校准前，PGTV的剂量分布参数Dmin、D95偏离处方剂量值大，说明基于激光灯摆位对于SRS患者来说不具有可靠性。由表4、5可以看出，旋转影响几乎和平移影响相当；摆位误差校准前、校准后的模拟计划与治疗计划相比，校准后PGTV的D95剂量变化率均值在6D方向由2.7%降低到0.1%，3D平移方向均值由1.3%降低到0.0%，3D旋转方向均值由1.4%降低到0.1%，校准前后偏差降低明显、校准后剂量覆盖率与治疗计划趋于一致；同样，校准后最小剂量Dmin偏离治疗计划剂量的范围降低；颅内肿瘤体积小、形态规则及采用多弧非共面照射等原因使得靶区内剂量分布均匀，Dmax受位置误差影响较小。PGTV是在GTV基础上外扩1～3 mm得到的，因外扩范围考虑了系统误差与摆位误差的影响，所以GTV的D99和Dmin在GTV中的覆盖率变化没有PGTV明显，显示了GTV外扩的必要性。位置修正后数据显示摆位误差均在1 mm内，在此范围内，摆位误差对GTV剂量参数影响不明显，提示在精确的图像引导下，PGTV在GTV基础上外放范围可不大于1 mm，以提高患者生存质量。