《表1 两组术后恢复临床指标对比(±s)》

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《食管癌术后早期应用不同营养干预方案的临床效果》

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食管癌患者接受手术前普遍存在着不同程度的进食障碍，再加上肿瘤消耗等相关因素影响，容易产生营养不良状况，同时手术期间应急反应和创伤进一步增加了营养不良，容易诱发术后感染情况，并导致切口延迟愈合，因此加强食管癌患者手术后的早期科学营养支持，对于促进其尽早康复意义重大。现阶段营养学提倡的支持标准是胃肠道不存在功能障碍的情况下应优选肠内营养，当患者无法应用肠内营养的情况下可考虑肠外营养。研究中发现[5]，患者胃肠道功能的恢复在术后6小时左右便可产生，因此手术后6小时即可开展肠内营养支持，因此这也就为患者早期进行肠内营养提供了重要的理论依据。通常来说食管癌患者手术后禁食时间相对较长，因此加强科学营养支持至关重要。虽然通过在术后采取肠外营养能够改善其机体免疫功能和营养状况，然而肠外营养方式容易导致肠道黏膜发生屏障、功能性障碍以及细胞异位，并出现肠黏膜萎缩等情况，对于患者术后肠道功能的尽快恢复产生了不良影响。而与之相比，采取肠内营养支持则更符合患者的生理特征，通过术后少量给予肠内营养支持，能够恢复自我调节能力，并降低机体感染发生风险有利于促进机体的尽早康复，这对于提高患者生活质量以及机体免疫力等均具有重要作用[6，7]。同时有研究中发现，术后早期进行肠内营养支持能够更有效地促进患者胃肠道功能恢复和免疫功能恢复，同时肠内营养支持可经由门静脉得以吸收，有助于促进蛋白质的合成和代谢调节，特别是患者术后早期鼻肠管营养素相对不足，因此通过静脉营养给予补充是必要的。从本次的研究对比结果来看，观察组通过采取术后早期肠内营养支持，该组术后各项康复指标优于对照组，特别是营养指标高于对照组，而并发症率低于对照组。这也进一步提示，对于食管癌患者来说于术后早期采取肠内营养支持，具有较高的临床应用价值。