《表1 经颈外动脉造影、灌注化疗术前后实验室指标》

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《淋巴瘤化疗后溶瘤综合征1例及文献复习》

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诊断与治疗：先后在南充市中心医院（1次），遂宁市中医院（3次），遂宁市中心医院化疗（1次）化疗，方案分别如下：（1) VDLP方案，长春新碱2mg D1、8、15，柔红霉素50mg D1-3，门冬酰胺酶9000U D19-28，强的松95mg D1-28；（2）HyperCVAD方案：异环磷酰胺2.5ivgtt D1-3，长春地辛5mg iv D4、11，表柔比星80mg iv D4，地塞米松40mg D1-4、D11-14联合鞘内注射；（3）硼替佐米+GemOx方案：硼替佐米2.2mg D1、4、8、11+吉西他滨1.7g D1、8+奥沙利铂170mg D1。本次入院后给予抗感染，营养支持等对症处理，入院后31天行颈外动脉造影、灌注化疗术（吉西他滨1.2g，奥沙利铂1.0mg，灌注术见图1），术后第2天患者无明显诱因出现精神萎靡，时有烦躁，纳差，乏力，心电监护提示：HR 175-188次/分，呈室上性心动过速，SpO2 95-98%，呼吸频率快，约24次/分，BP 90-100/55-65mmhg，血气分析提示：代谢性酸中毒；根据临床表现和化验指标，考虑为化疗引起的急性溶瘤综合症所产生的高尿酸血症及电解质紊乱。予以水化、利尿，维持电解质稳定，监测尿量，持续监护。患者经治疗无效于术后12天死亡。患者术前术后实验室结果见表1。