《表3 不同缓冲剂碳酸氢盐透析液临床症状比较》

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《不同缓冲剂碳酸氢盐透析液对维持性血液透析患者的临床效果比较》

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注：实验组优于对照组，*P<0.05。

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见并发症之一。随着血液净化技术的日益完善，尿毒症患者存活时间延长，远期并发症发生率随之增加，皮肤瘙痒发生率日渐提高，若不能得到有效改善，将严重影响透析患者生存质量[6]。因其治疗效果较差，往往会产生明显的心理症状，易出现焦虑、烦躁，导致睡眠障碍，然而烦躁易怒会使瘙痒加重；不安腿综合征（即表现为休息或安静时下肢感觉不适，夜间最为明显，需经频繁腿部移动才能缓解的一种神经运动障碍疾病）与尿毒症毒素干扰脑干网状结构功能而引起肌阵挛有关，具体发病机制尚未明确[7]，可导致严重的睡眠障碍，加重不安腿综合征，形成恶性循环。本文通过对比不同缓冲剂碳酸氢盐透析液对血液透析患者皮肤瘙痒等临床不适症状改善情况表明，经洗脱期之后，醋酸盐透析液对上述不适症状无改善作用，枸橼酸盐透析液则有明显改善作用，明显提高患者生存质量。根据相关文献，皮肤瘙痒发病机制尚未完全明确，可能与与尿毒症毒素蓄积、微炎症状态、透析过程中过敏毒素释放等因素有关[8]，如表3示，醋酸盐透析液对血液透析患者血管微炎症状态无明显改善作用，甚至可促进炎性因子分泌亢进，且部分患者存在醋酸过敏反应，加重皮肤瘙痒；枸橼酸盐透析液可通过抑制微炎症状态，从而适当地改善皮肤瘙痒不适，进而减轻睡眠障碍、不安腿综合征等不适。