《表2 报销项目对照表：住院病人结报流程优化的设计与实现》

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《住院病人结报流程优化的设计与实现》

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备注:仅列举部分身份病人，0表示该项目不在医院报销，1表示该项目在医院报销

医保结算系统应用于全省各地市，在实现通用功能的基础上，各地市又增加了个性化的需求。就本次系统优化而言，涉及报销费用种类除了医保结算系统标准类别基本统筹支付、大额支付、公务员补助、大额商业保险、医疗补助金额（主要是优抚对象的补助）、其他统筹支付（包含除去大额支付和统筹支付以外的其他统筹支付）外，还有贫困患者减免费、新生儿疾病筛查，后者在标准的接口文档上没有单独返回值。为此我们多次与开发商协调增加了相应的返回值调用服务。其次，不同身份的病人在我院报销的项目不同，例如所有病人的基本统筹支付在我院报销，但是有的地方报销公务员补助，有的地方报销新生儿疾病筛查，差别很大；我院有55种不同医保身份，有6种不同报销类别，为此我们建立了报销项目对照表（部分数据见表2），确定了报销费用自动计算的逻辑关系。通过公式“退费=预交金+报销费用-病人总费用”就可以计算出应退病人费用，直接打印到病人发票上作为结算人员退费依据，摆脱了人工计算的弊端。