《表2 细菌、内毒素监测结果》

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《一起透析液细菌及内毒素超标原因的调查与分析》

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考虑到反渗水、B液、A液、柠檬酸、次氯酸钠、过氧乙酸、新安装透析机的透析液，细菌、内毒素检测全部合格，因此将调查重点放在已使用2年透析机内部细菌污染的可能性上。目前我院中午透析机是柠檬酸消毒，晚上是柠檬酸+次氯酸钠+热消毒，每月一次过氧乙酸管路消毒。A液和B液都是厂家提供的成品，没有院内配制过程。A液、B液、柠檬酸、次氯酸钠、过氧乙酸、一次性透析器各类证件齐全，保存环境符合要求。考虑到次氯酸钠遇光会分解并且在保存过程中浓度会下降。我院一桶次氯酸钠大概可以使用1个月左右且已启用的次氯酸钠直接放在透析机旁备用未做特殊处理。处理措施:更换所有已启用的次氯酸钠并进行小桶分装，保证每桶次氯酸钠一周内使用结束，使用过程中用黑色塑料袋进行遮盖避光。整改后对已使用2年透析机的透析液再次进行细菌及内毒素检测，细菌及内毒素不超标。见表2。