《表1 患者情况列表:自体腓骨移植重建骨肿瘤患者的骨缺损》

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《自体腓骨移植重建骨肿瘤患者的骨缺损》


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备注:GCT:骨巨细胞瘤,GCT(R):骨巨细胞瘤(复发性),CS:软骨肉瘤,OC:骨软骨瘤,OS:骨肉瘤

至2019年2月末次随访,13例中7例移植腓骨愈合良好,其中5例已行内固定取出(3例于术后2年取出,1例于术后3年取出,1例于术后5年取出),1例未行下尺桡关节及腕关节固定的患者出现下尺桡关节分离,行探查术由桡侧向尺侧打入2枚空心钉拉力螺钉,现腕关节功能恢复良好,1例胫骨下段移植腓骨已达到临床愈合,尚未取出内固定装置(图4a、d)。5例出现肿瘤复发,其中2例首次手术在外院完成,术后肿瘤复发来我院就诊,1例软骨肉瘤术后于当地医院行常规化疗;5例肿瘤复发,其中3例采用骨水泥内固定重建(图4b、c),2例截肢。1例股骨下段腓骨移植病例于术后第2年出现钢板断裂,采用髂骨移植内固定重建,再次重建术后至今10个月,移植骨尚未达到临床愈合(表1)。此外,腓骨中段截除患者均出现不同程度的腓骨再生,患者年龄越小、时间越长,腓骨雏形越完整(图4e)。目前未有患者出现肿瘤转移或死亡。