《表4 治愈组与复发组数据对比》

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《人乳头状瘤病毒感染与鼻内翻性乳头状瘤发病、复发及恶变关系的研究》

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虽然SNIP的确切发病、复发及恶变机制仍在探索中，但现今为止，学界已针对病毒感染、慢性炎症、吸烟、黏膜息肉样变、环境污染物接触等可疑危险因素展开大量临床及基础研究[4，5，7，15]。Lin在一项回顾性研究中报道恶变组SNIP中的p53表达水平反而较非恶变组上升[16]。另一种理论是呼吸道粘膜的息肉水肿样病变受HPV感染后发生鳞状细胞与柱状细胞的移行化生，从而引起原有病变向SNIP发展[17]，但这一理论依旧缺乏确凿证据支持。由本实验结果可知，在正常组黏膜组织中，所测8种HPV病毒亚型均有较广泛的分布，且与治愈组比较未见统计学差异（表3），可见HPV感染未必导致SNIP发病，HPV感染后所致鼻腔鼻窦黏膜上皮改变的机制仍需深入探索。分析复发组与治愈组数据可知（表4），各HPV亚型在两组间的分布无明显差异，提示HPV感染与SNIP术后复发无关。回顾国内外HPV感染与SNIP复发关系的研究，可见各结果也呈现出明显的不一致，Pei[18]报道在复发组SNIP中可以检测出更高的HPV阳性率，而Roh[9]认为HPV感染与SNIP复发与否无关。近年来Fang及Wang[19，20]团队提出SNIP的复发与否与HPV感染无关，而是与肿瘤起始部位是否彻底切除有关，而患者术后肿瘤的复发率取决于肿瘤起始部位切除的难易程度。