《表3 2018年某内科3个分科室临床服务绩效评价比较》

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《探讨DRGs在医院奖励性绩效改革中的应用》

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比较以医院发展特色内科的某学科为例，分析该学科一、二、三科的服务效率和质量。从2016年数据来看，全年手术例数三科是最高的，比二科多473例。但从CMI指标衡量，该学科二科为1.72，高于其他两科室，而DRGs总分3 707.30，也高于其他两个科室，可见，二科整体难度最高，见表2。在S院施行绩效奖金制度改革后，每个科室的奖励性绩效都与DRGs挂钩，因此DRGs越高的科室获得的奖励性绩效奖也越高。因此可见到了2018年这三个学科的CMI与手术例数均有上涨，尤其是三科，在依然保持手术例数最多的优势下，CMI值提高的也最多，出现DRGs总分最高的情况，见表3。由于每DRGs分值的奖励系数是保持不变的，因此每个科室只要保持在原有的基础提高CMI或者增加手术例数，都能提高自身的DRGs值，从而提高奖励性绩效，因此医院能够确保各科临床科室间保持良性竞争。