《表2 合并低白蛋白血症重症患者使用抗菌药物PK/PD统计分析a》

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《低蛋白血症对重症患者抗菌药物药代动力学和药效学影响的研究进展》

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注（Note）:APACHEⅡ:急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluationⅡ）；CLCR:肌酐清除率（creatinine clearance）；NA:未提及（not available）；VAP:呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia）；a.数据为中位数[Q1-Q3]或均数±SD (Value

β-内酰胺类、糖肽类及氨基糖苷类等亲水性较强的抗菌药物受低蛋白血症病理状态影响较大，个体间及个体内易产生较大的变异。如高蛋白结合率的头孢曲松、厄他培南和替考拉宁等，低蛋白血症患者Vd和CL显著升高，PK/PD难以达到目标值，抗菌药物治疗失败。相比之下，亲脂性较强的抗菌药物，如大环内酯类，受病理因素影响不大。本文统计了近年来有关合并低蛋白血症的重症患者，使用高蛋白结合率抗菌药物的研究报道PK/PD数据[13-22]，见表2。