《表1 实体瘤PET疗效评价标准 (PERCIST) (2009年)》

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《原发性肺癌诊疗规范(2018年版)》


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注:推荐采用瘦体重(lean body weight,LBW)校正标准摄取值(standardized uptake value),减少治疗过程中患者体重变化对参数的影响

PET-CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法,根据NCCN肿瘤学临床实践指南、美国胸科医师协会(the American College of Chest Physicians,ACCP)临床实践指南以及国内专家共识,对于下列情况,有条件者推荐使用PET-CT:(1)孤立肺结节的诊断与鉴别诊断(≥8 mm的实性结节、部分实性结节持续存在且内部实性成分≥6 mm);(2)肺癌疗前分期,PET-CT对于淋巴结转移和胸腔外转移(脑转移除外)有更好的诊断效能;(3)肺癌放疗定位及靶区勾画;(4)辅助鉴别常规CT无法判断的肿瘤术后瘢痕与肿瘤复发,如PET-CT摄取增高,需活检证实;(5)辅助鉴别常规CT无法判断的肿瘤放疗后纤维化与肿瘤残存/复发,如PET-CT摄取,需活检证实;(6)辅助评价肺癌疗效(尤其是分子靶向治疗),推荐应用PET-CT实体瘤疗效评价标准(PET Response Criteria in Solid Tumors,PERCIST,表1)。