《表4 实体肿瘤中医疗效评价标准》

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《从西医实体肿瘤疗效评价标准演变思考中医疗效评价体系的建立》

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故在此基础上，结合现代医学评价标准，我们提出实体肿瘤中医疗效评价标准（traditional Chinese medicine response evaluation criteria in solid tumors，tcmRECIST），指标包括肿瘤大小、CT的Hu值或PET的SUV值（Standardized Uptake Value）、卡氏评分（karnofsky performance status，KPS）。传统评价标准中的肿瘤大小，采用更科学的单径测量法并将可测量新病灶计入原肿瘤负荷中。沿用Choi标准中反应肿瘤密度的CT检查衰减系数Hu值或反应肿瘤代谢的PET标准化摄取SUV值（Standardized Uptake Value），体现肿瘤的内在变化。KPS评分主要是对患者体力状况进行评价，为目前国际公认的整体评价身体功能状态的定量指标，操作简便易行且便于评价；提高患者生活质量正是中医治疗肿瘤的特色，将其引入中医肿瘤疗效评价体系，有助于客观、准确反映中医治疗肿瘤的疗效特点。受到上述免疫评价标准的启发评定疗效，具体分为以下四类：CR：所有可测量病灶和不可测量病灶全部消失，无新病灶，KPS≥80分；PR：在连续的检测中，与基线肿瘤负荷相比缩小30%，或Hu值/SUV值下降15%，KPS评分提高30%以上；SD：非CR/PR/PD，另外将不影响生活质量的新病灶可以看做SD；PD：与基线肿瘤负荷相比增加30%，同时Hu值/SUV值增加，或出现影响生活质量的新病灶，KPS评分降低25%以上（见表4）。