《表1 两组患者一般资料比较》

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《基层医院采用静脉溶栓技术治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析》

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回顾性分析2016年1月至2018年3月在东阳市人民医院、东阳市横店医院、东阳市横店集团医院、东阳市巍山医院、东阳市中医院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者468例，分别为291、45、43、50、39例，其中采用rt-PA静脉溶栓治疗的患者242例设为观察组，采用常规治疗的患者226例设为对照组。观察组男129例，女113例，年龄41～77 (64.19±6.24）岁。对照组男121例，女105例，年龄45～76 (63.28±4.65）岁。诊断标准[8]：（1）急性起病；（2）神经功能缺损为局灶性，表现为一侧面部或肢体出现麻木或无力症状，出现语言障碍，神经功能缺损也可能为广泛性；（3）对症状或体征持续时间无限制（影像学检查发现缺血性病灶），或症状、体征（缺乏影像学检查）持续超过24h； (4）排除非血管性病因；（5）经头CT或MRI检查排除出血性脑卒中。纳入标准：（1）符合急性缺血性脑卒中的诊断标准[8]，通过CT或MRI检查确诊为急性缺血性脑卒中，并且早期未发现大面积急性缺血性脑卒中影像学改变；（2）年龄≥18周岁；（3）发病时间≤4.5h； (4）脑功能损害的体征持续时间在1h以上，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分4～22分；（5）再次发病距前次发病时间≥3个月，且未遗留神经功能缺损体征。排除标准：（1）以往存在颅内出血，其中也包含可疑性的蛛网膜下腔出血；3个月以内发生过头颅外伤或脑卒中；3周内发生胃肠或泌尿系统出血，近2周内实施颅内椎管内手术，近1周内实施动脉穿刺；（2）近3个月内出现脑梗死或心肌梗死，但不包括老年小腔梗死；（3）较严重的心肺、肝肾功能和糖尿病；（4）体检发现患者活动性出血或外伤；（5）发病前48h内肝素治疗，活化部分凝血活酶超过正常参考限；（6）血小板计数在100×109/L以下，空腹血糖在2.7mmol/L以下；收缩压>180mmHg以上，或舒张压>100mmHg； (7）妊娠及哺乳期女性。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05，见表1）。研究开展前，研究目的、治疗方法均让患者及其家属了解，均已签署知情同意书。