《表1 20例甲状腺癌术后淋巴漏患者临床资料》

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《甲状腺癌清扫术后淋巴漏原因及处理》

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经患者及家属知情同意后，所有病例均给以高热量、高蛋白、低钠及低脂饮食，必要时静脉营养支持治疗。保持引流管通畅，记录每日引流量，达到上述治愈标准，拔除引流管。本组病例中有12例通过饮食控制及持续引流后在短期内淋巴漏明显减少，顺利拔管。淋巴漏持续3日无明显减少趋势，通过引流管于腔内注射50%葡萄糖、金葡素或泛影葡胺注射液，注入后夹闭引流管30～60分钟，共注射1～2天。本组中有8例行腔内药物注射，其中5例病人在注射后引流液明显减少，顺利拔管。有2例病人引流量持续大于500ml/d，无明显减少趋势，行再次手术，术中探查瘘口位于左颈静脉角处，予Prolene线缝扎，术后恢复顺利出院。1例病人每日引流量200～300ml，患者保守治疗期间合并局部感染，结合抗感染治疗，保持引流通畅，于术后67天拔管。所有病人在拔管后2周复查颈部B超未见明显积液。20例患者具体情况见表1。