《表1 锁骨双极脱位手术治疗方法及疗效文献回顾》

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《喙锁韧带解剖重建及T型钢板胸锁固定治疗漂浮锁骨一例》

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因病例稀少，目前对于锁骨双极脱位的治疗尚无统一的意见。术者需结合主观条件包括患者疼痛、对肩关节功能的要求；客观条件包括患者年龄、全身状况、合并损伤、移位程度等综合决定治疗方案。Lee等[4]回顾了11例锁骨双极损伤的患者，5例患者采取保守治疗，6例患者采取手术治疗，认为在年轻患者的双极损伤中，如不能恢复锁骨的正常解剖位置会产生无法接受的疼痛、畸形及肩关节功能受限。喻都等[5]报道了5例漂浮锁骨的手术治疗并总结国内外相关文献，文章中指出锁骨双极脱位以往多主张早期非手术治疗，但随着手术技术的进步，除了无临床症状和功能要求低的高龄患者可以采用保守治疗外，对于疼痛持续、功能要求高的年轻患者，早期手术治疗是一种有效的治疗方法。锁骨双极脱位的保守治疗包括上肢悬吊固定、锁骨“8”字绷带固定等，大部分患者可以取得满意的治疗效果，但存在肩部疼痛、肩关节功能不良以及局部畸形等问题[6-8]。锁骨双极脱位的手术治疗方法较多，分为肩锁关节刚性或弹性固定+胸锁关节刚性或弹性固定，目前尚无研究表明何种术式更具优势，本文回顾了近年锁骨双极脱位（不包含锁骨骨折）相关文献报道，其治疗方式、治疗效果见表1。