《表1 6例面神经肿瘤患者的病例资料》

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《面神经肿瘤6例临床分析》

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首发症状中面瘫3例，其中，伴听力下降1例，为传导性聋，平均气骨导差在15dB，伴听力下降以及耳鸣1例，主要为传导性聋，平均气骨导差在40dB；以外耳道肿物为首发症状2例（2/6），其中1例双耳感音神经性聋，术耳全聋，另1例术耳为传导性聋，平均气骨导差40dB；以听力下降为首发症状1例，为传导性聋，平均气骨导差为35dB。术前HRCT、MRI提示：肿瘤病变部位位于面神经垂直段的病例2例，水平段1例，膝状神经节、水平段1例，锥曲段、垂直段以及颞骨外段1例，中颅窝至垂直段1例；CT上均可见面神经管增粗，其中充满软组织影，密度均匀，面神经管壁多呈膨胀性改变，骨质破坏吸收，边缘光滑，其中1例可见听小骨向外被推移（见图2A) ；6例MRI示T1低信号类圆形阴影，T2高、中信号混杂，信号不均匀，肿瘤边缘光滑。所有病例均进行手术诊治，2例行面神经肿瘤活检术，术中均难以剥离肿瘤并保留面神经，故尊重患者及家属意见仅活检，术后给予常规抗炎；2例行面神经肿瘤切除术，其中1例累及面神经全长，神经外科经颞入路手术切除，骨蜡封闭乳突气房，颞肌填塞术腔，另外1例肿瘤不大，完整剥离，术后给予常规抗炎；2例肿瘤切除并I期耳大神经移植术，病程分别为4月、4年，术后给予常规抗炎，激素以及营养神经改善微循环治疗（详见表1）。