《表1 Fisch分型:鼓室颈静脉球副神经节瘤遗传学研究及治疗进展》
副神经节瘤多为良性、生长速度缓慢、瘤体含有丰富血管,但其具有广泛局部侵袭性生长的特点[4],早期临床表现不明显。基于其临床特点,可能导致明显并发症。来源于鼓室的副神经节瘤,可破坏听骨链引起听力损失,病人通常主诉有搏动性耳鸣[5-8],可在早期诊断。鼓室副神经节瘤偶可向耳后、乳突生长,容易被误诊为皮肤血管瘤[9]。颈静脉球副神经节瘤可沿最小阻力路径侵入气房及岩部颈动脉管,晚期侵犯颈静脉球内侧壁而损伤后组脑神经,毗邻颈静脉球的面神经垂直段也常受侵犯。颈静脉球的解剖位置周围有Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ脑神经,颈静脉球副节瘤的症状通常包括面神经麻痹[10]、吞咽困难、声音嘶哑[11]、头痛、高血压和心动过速等,亦有罕见病人以眩晕为主诉[12]及可能引起颅内高压进而导致视乳头水肿出现视力下降表现[13]。MR可准确评估病变累及范围,为临床分型提供可靠依据[14]。临床上常根据Fisch分型系统(表1)对鼓室及颈静脉球副神经节瘤进行分类,从而制定个体化治疗策略[15]。
图表编号 | XD0083703500 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.06.15 |
作者 | 林中炀、林昶 |
绘制单位 | 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 |
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