《表1 4例患者发作类型、起源部位、癫痫发作时临床表现、VEEG及PSG统计》

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《4例癫痫合并异态睡眠患者临床及电生理分析》

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本组4例患者癫痫发作3例为局灶性发作，其中2例为夜间发作，头、眼向一侧偏转，肢体不对称强直，肢体抖动，每晚发作数次，VEEG发作间期监测到额区、额中线区尖波、尖慢波、棘慢波发放，监测到额区起始临床和脑电发作；1例白天、夜间均有发作，表现为睁眼张望，双手摸索动作，动作缓和。VEEG发作间期监测到颞区尖波、尖慢波、棘慢波发放，监测到颞区起始临床和脑电发作；3例患者睡眠中突然出现床上活动，翻来覆去，睁眼或闭眼，动作较缓和，有时与家人对话应答，醒后不能回忆经过。同步PSG提示睡眠分期NREMIII，颏EMG活动增加，EEG可见持续的δ活动，无发作期脑电图改变。1例为局灶性发作继发全面性发作，临床表现为头向左侧偏斜，左侧口角抖动，后意识丧失，四肢强制阵挛伴尿失禁。VEEG提示额叶起始继发全面发作的发作期脑电图。同时夜间出现梦境演绎，表现为呓语、上肢拍打样动作及下肢抖动，追问有梦境演绎情况。同步PSG检查提示睡眠分期为REM期，颏EMG，下肢EMG升高，同期EEG提示无发作期图形（见表1，图1、图2）。