《表9 浙江省医院收入构成以及药占比，与全国水平比较（2008-2017年）》

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《公共财政与卫生筹资转型的浙江实践（下）——浙江省医疗卫生供给侧的结构与绩效》

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资料来源：《中国卫生统计年鉴》，2005年，第98页；2006年，第100页；2007年，第98页；2008年，第92页；2009年，第92页；2010年，第94页；2011年，第96页；2012年，第94页；《中国卫生与计划生育统计年鉴》，2013年，第100-101页；2014年，第100页；2015年，第100页；2016年，

对医疗费用上涨进行控制，尤其是对导致医疗费用不合理上涨加以抑制，这是全球性医疗政策的重点之一。对此，最常见的管控措施包括三大类：一是价格管控以及某些高值物品使用的直接行政管控；二是强化供方竞争；三是改革医保付费模式。无论是国际经验和中国实践都显示，前两类举措的控费效果，即便有，也是短期的，不可持续的。真正具有控费效力并且能实质性改变医疗卫生健康供给侧激励机制的措施唯有医保支付制度改革。医保支付制度改革的重要意义，已经无须赘述了。鉴于公立医疗保险（或社会医疗保险）在我国的医保体系占据主导地位，医保支付改革亦属于公共财政转型的一项具体实践，但由于这一改革具有很强的技术性，影响这一改革进程的因素又具有高度复杂性，限于篇幅，本文难以论述。