《表7 慢性HFrEF常用口服利尿剂及其剂量》

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《心力衰竭合理用药指南(第2版)》

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注:a:与ACEI或ARB联用时剂量；b:不与ACEI或ARB联用时剂量；HFrEF:射血分数降低的心衰；ACEI:血管紧张素转化酶抑制剂；ARB:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

根据患者淤血症状和体征、血压、肾功能选择起始剂量，根据患者对利尿剂的反应调整剂量，以体重每天减轻0.5～1.0 kg为宜。一旦症状缓解、病情控制，即以最小有效剂量长期维持，预防再次液体潴留，并根据液体潴留的情况随时调整剂量。每日体重变化是最可靠的监测利尿剂效果和调整利尿剂剂量的指标。应用利尿剂前应首先检测患者肾功能和电解质，在开始应用或增加剂量1～2周后应复查血钾和肾功能。可以指导患者根据病情需要（症状、水肿、体重变化）调整剂量。利尿剂的使用可激活内源性神经内分泌系统，故应与ACEI/ARB、β受体阻滞剂联用。常用利尿剂剂量见表7。