《表2 心力衰竭发生及发展的4个阶段》

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《心力衰竭合理用药指南(第2版)》

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注:NYHA:纽约心脏协会

心衰是慢性、自发进展性疾病，很难根治，但可以预防。根据心衰发生、发展过程，从心衰的高危因素进展为结构性心脏病，出现心衰症状，直至难治性终末期心衰，分为4个阶段（表2）。病情一旦进展到下一阶段，难以逆转，心衰的防控重在预防，即:（1）预防从阶段A进展至阶段B，即防止发生结构性心脏病，2017年美国心脏病学会（American College of Cardiology，ACC）/美国心脏协会（American Heart Association，AHA）心衰指南更新中推荐对A阶段人群进行利钠肽筛查，接受专业团队的管理和以指南为导向的治疗，预防左室功能障碍（收缩性或舒张性）或新发心衰；（2）预防从阶段B进展至阶段C，即预防出现心衰的症状和体征，这对于已有心脏病的患者尤为重要。