《表1 3例患儿Troca孔位》

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《小儿少见肝下回盲部系膜内变异型阑尾炎》

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注:腹腔压力维持8～10mmHg

3例患儿均在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下剖腹探查术。3例患儿术中均可见腹腔内脓性液体渗出，肠管不同程度充血及水肿，右上腹肠管均有不同程度粘连；右下腹均未探及阑尾；腹腔探查均排除肠旋转不良（3例Troca孔位置见表1）。特殊的是例3患儿右下未见明显包块，与术前彩色超声结果相悖。3例患儿均分解右上腹粘连肠管，见回盲部均位于肝下，表面均附着脓苔，有不同程度的炎性渗出及充血水肿，未见阑尾。遂沿回盲部上80～100cm仔细向下探查亦未见阑尾及其他肠管疾病；切开回盲部系膜，内见阑尾，3例有不同程度化脓穿孔。经仔细分离、腹腔外悬吊阑尾后切断阑尾（图1、图2），置腹腔引流管，常规关腹。