《表2 常见胃肠道疾病的特征菌群》

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《中医脾胃病的特征肠道菌群在中医诊疗中的作用》

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临床上常见的功能性胃肠道疾病主要包括腹泻、便秘和肠易激综合征，属于脾胃病中“痞满”、“胃脘痛”、“腹痛”、“泄泻”、“便秘”等范畴，以肝郁脾虚、脾虚湿阻、脾胃虚弱及肝胃不和4个证型最为常见[39]，对患者的身体健康和生活质量造成巨大的影响，甚至对幼儿的正常身体发育造成重大的威胁[40].功能性胃肠道疾病与肠道菌群失衡有关，当肠道菌群发生紊乱时，致病菌及其释放的内毒素增加会使肠黏膜生物学屏障受到损伤，致病菌及其抗原释放多种活性物质易使患者出现腹泻、便秘和肠易激综合征等胃肠道疾病.从表2中常见类型的胃肠道病患者肠道菌群变化.我们不难看出无论是腹泻还是便秘亦或是肠易激综合征患者的肠道菌群均是有益菌减少而有害菌增加，但各种疾病增加或减少的菌群种类并不一样.例如大肠埃希菌的增加是导致腹泻的主要病因，而肠杆菌、脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌的增加则是肠易激综合征发生的主要病因.肠道菌群失衡与腹泻、便秘以及肠易激综合征的发生机制可能为:（1）菌群失衡与肠黏膜屏障受损[41]；（2）菌群失衡与肠黏膜免疫异常；（3）菌群失衡与产气增加和肠道动力紊乱[42].临床上常用中药或者微生态制剂（益生菌、益生元和合生元）来治疗腹泻、便秘和肠易激综合征等胃肠道疾病[43，44]，无论是中药还是微生态制剂在腹泻、便秘和肠易激综合征等肠道疾病得到改善的同时，肠道菌群的紊乱亦得到调节，充分论证肠道微生态失衡与胃肠道疾病关系十分密切（表2[45-60]）.