《表1 加拿大drugbank数据库列出的NTIDs目录》

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《窄治疗指数药物的多样性及安全用药建议》


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NTIDs有多少?目前仍缺乏完整的目录,一些国家在相关文件中列出了一些具体的品种,如HC列出了环孢素、地高辛、氟卡尼、锂、苯妥英、西罗莫司、他克莫司、茶碱和华法林,但明确表示,不局限于这些药物[6];日本列出了华法林、苯妥英、地高辛、苯巴比妥、环孢素、茶碱、格列齐特等37种NTIDs[5];EMA和我国还没有列出NTIDs目录;美国也没有明确的NTIDs目录,为此FDA药物科学咨询委员会(Advisory Committee for Pharmaceutical Science,ACPS)的委员们全票(13:0)建议FDA公布明确的NTIDs目录[12]。目前,列出NTIDs品种更多的是加拿大的drugbank数据库,共列出了107种NTIDs[13],在去除31个无法获得的品种和1个兽用品种(Apramycin,安普霉素)后,共有75个NTIDs品种,包括达比加群酯(表1)。如果按WHO ATC编码对这75个NTIDs进行分类,则涉及20个类别,以精神兴奋剂(13种)、全身用抗菌药物(11种)、抗血栓药(8种)列前三位。在国外一些专业工具书及文献中,依诺肝素[14]、胰岛素[15]、咪达唑仑、三唑仑[8]、美托洛尔[16]、普罗帕酮[16]、秋水仙碱[16]、奎宁[16]、西沙比利[16]、硫达利嗪[16]、多西他赛等大多数抗肿瘤药[17-19]也被列为NTIDs。NTIDs具有品种多样性,仍有待达成广泛共识。