《表1 BabA结合的抗原及其识别的寡糖链结构》

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《幽门螺杆菌黏附素BabA的致病性》

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H1抗原和Lewis b抗原是决定血型表型O的糖修饰，核心糖链连接为1型（表1）。A抗原、A-Lewis b抗原和B抗原、B-Lewis b抗原分别决定血型表型A和B[13]。这些含有岩藻糖基化修饰的抗原，广泛存在于消化道上皮细胞的糖蛋白和糖脂中。众所周知，人群中血型分布有地域和种族等差异，例如，南美洲人群以O型为主[14]。进一步的研究显示，从O型为主的人群与ABO混居人群中分别分离H.pylori，其Bab A识别的抗原并不相同[14]。例如，南美株P466仅与O型抗原的H1和Lewis b抗原结合，并不识别A抗原、A-Lewis b抗原、B抗原和B-Lewis b抗原等其他的岩藻糖基化抗原[14]。因此，根据结合的血型抗原范围，将H.pylori分为特定型（specialist）和通用型（generalist）。前者指仅识别O血型抗原成分H1和Lewis b抗原；后者指除了能结合血型O决定抗原（H1抗原和Lewis b抗原）外，还能识别血型A和B的血型决定抗原（分别带有a1-3-连接的GalNAc或Gal的H1抗原和Lewis b抗原）[14]。ABO混居人群中大部分H.pylori为通用型，而在南美地域，约65%为特定型。这也与该区域O型人群的分布比例相一致[14]。由于BabA高度多态性，BabA与Lewis b抗原的结合亲和力呈现数量级的差异，从而影响H.pylori与胃上皮细胞的黏附，继而对毒力表达产生影响。H.pylori与Lewis b抗原的结合依赖BabA，而且这种结合会影响细菌在宿主的聚集和致病性[15]。同时表达BabA、VacA和CagA的H.pylori（即三阳性株），易诱导重症消化疾病如胃溃疡、胃腺癌的风险高于双阳性株（vac A、Cag A）[16]。