《表1 段间区域结节位置，覆盖安全边距的范围和手术方式 (n=例数)》

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《三维影像重建支气管、血管引导胸腔镜精准肺段、肺亚段切除段间区域结节的策略探讨》

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结节定位准确，切缘安全，在手术标本中都得到确认。段间区域结节所在位置，覆盖结节安全边距的肺段/肺亚段范围，实施手术方式情况见表1。CSS 5例，SCS 6例，CS 8例。1例RS1+3和1例RS1+2a+3b肺结节病例分别因肺裂发育差，段支气管、血管结构解剖困难和钙化淋巴结致密粘连导致段支气管、血管解剖困难直接行肺叶切除术，1例RS1+3结节，深度33 mm和1例LS6+7+8的结节，深度35 mm，结节邻近叶支气管直接行肺叶切除术。3例楔形切除结节其位置位于相邻3个肺段/亚段交界，且邻近胸膜，术中扪诊确认后行楔形切除术并等待病理结果。术中冰冻病理肺结节诊断为腺癌，其中1例*RS2a+3a，1例*RS6+8a，1例*LS6+9a；1例LS6+9a+10的结节楔形切除术继续扩大行肺叶切除术。纳入病例中成功采用肺段/亚段切除技术19例（73.08%），术中精准切除范围与3D-CTBA结节位置和肺段/亚段覆盖结节安全边距的规划一致的有16例（84.21%）。全组临床特征和围术期临床资料见表2。结节直径（9.38±2.89）mm，结节距胸膜深度（17.12±9.84）mm，手术时间（150.58±36.62）min，术中出血50（20 (200）m L，无中转开胸手术病例。切除淋巴结均未查见肿瘤。胸腔引流管留置时间（3.23±1.47）天，术后住院时间（5.15±1.28）天。2例患者术后因为肺漏气胸腔引流管引流≥7天；4例患者术后出现少量痰中带血，无大咯血病例，予肾上腺色腙片口服对症治疗，术后3～4天痰血减少；阵发性室上性心动过速1例，房颤1例，均经过胺碘酮注射液治疗转复为窦性心律。无重大并发症及术后30天内死亡病例。