《表2 临床特征和围术期指标》
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《三维影像重建支气管、血管引导胸腔镜精准肺段、肺亚段切除段间区域结节的策略探讨》
结节定位准确,切缘安全,在手术标本中都得到确认。段间区域结节所在位置,覆盖结节安全边距的肺段/肺亚段范围,实施手术方式情况见表1。CSS 5例,SCS 6例,CS 8例。1例RS1+3和1例RS1+2a+3b肺结节病例分别因肺裂发育差,段支气管、血管结构解剖困难和钙化淋巴结致密粘连导致段支气管、血管解剖困难直接行肺叶切除术,1例RS1+3结节,深度33 mm和1例LS6+7+8的结节,深度35 mm,结节邻近叶支气管直接行肺叶切除术。3例楔形切除结节其位置位于相邻3个肺段/亚段交界,且邻近胸膜,术中扪诊确认后行楔形切除术并等待病理结果。术中冰冻病理肺结节诊断为腺癌,其中1例*RS2a+3a,1例*RS6+8a,1例*LS6+9a;1例LS6+9a+10的结节楔形切除术继续扩大行肺叶切除术。纳入病例中成功采用肺段/亚段切除技术19例(73.08%),术中精准切除范围与3D-CTBA结节位置和肺段/亚段覆盖结节安全边距的规划一致的有16例(84.21%)。全组临床特征和围术期临床资料见表2。结节直径(9.38±2.89)mm,结节距胸膜深度(17.12±9.84)mm,手术时间(150.58±36.62)min,术中出血50(20 (200)m L,无中转开胸手术病例。切除淋巴结均未查见肿瘤。胸腔引流管留置时间(3.23±1.47)天,术后住院时间(5.15±1.28)天。2例患者术后因为肺漏气胸腔引流管引流≥7天;4例患者术后出现少量痰中带血,无大咯血病例,予肾上腺色腙片口服对症治疗,术后3~4天痰血减少;阵发性室上性心动过速1例,房颤1例,均经过胺碘酮注射液治疗转复为窦性心律。无重大并发症及术后30天内死亡病例。
图表编号 | XD0073588700 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.08.25 |
作者 | 李波、王宜主、胡彬、杨晓军、杨晓樽、庄翔、谢天鹏、陈诚、魏圆、周鹏 |
绘制单位 | 彭州市人民医院胸外科、四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院、安徽紫薇帝星数字科技有限公司、四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院、四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院、四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院、四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院、四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院、彭州市人民医院胸外科、彭州市人民医院胸外科、四川省肿瘤医院·研究所,四川省 |
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