《表1 6例YAOS患者的临床特点和基因型》

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《要氏综合征临床和基因型特点及与其他NOD2相关疾病比较》


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YAOS:要氏综合征

YAOS的主要临床表现包括发热(6例,100%)、关节炎/痛(4例,66.7%)、消化道症状(3例,50%)、下肢浮肿(3例,50%)、皮疹(2例,33.3%)、口干眼干(1例,16.7%)以及浆膜炎(1例,16.7%)(表1) 。所有患者均有周期性发热,多为高热(最高39~41℃),发热持续时间为数天,最长不超过2周,发热间隔时间为数周至数月。约1/3的YAOS患者出现皮疹,表现为红斑或丘疹,分布在四肢多见(图1A)。YAOS患者的关节痛/炎多累及下肢关节,均为寡关节或单关节受累,无关节畸形和骨骼侵蚀。下肢浮肿表现为对称性或不对称性踝周肿胀,可伴足部肿胀(图1B)。YAOS消化道表现多样,腹痛部位和性质不固定,程度轻重不一,可伴腹泻或恶心呕吐。其中1例患者行内镜检查及肠黏膜活检病理,提示非特异慢性炎症。6例患者共检测出5种NOD2基因变异:Q902K和R471C各2例,Y514H、K818Q和R541P各1例。除1例患者为复合杂合突变,其余5例均为杂合突变。