《表2 NBI和WLI对膀胱乳头状病灶的阳性检出率比较》

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《窄带成像电子膀胱软镜在复发性膀胱癌精准活检的应用价值》

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例 （%）

474例术后随访患者中，术后中位随访时间6个月。2位医师对同一患者观察时间相当，全部患者实际观察时间为（10±2）min。随访患者在检查过程中均无明显不适，镜检后2例患者出现发热症状经抗炎治疗好转，50例轻度肉眼血尿术后1、2d自愈，未出现排尿困难、尿潴留等并发症。经病理检查确诊为膀胱尿路上皮癌166例（35%），其中146例（88%）WLI和NBI均可发现，另20例只能通过NBI发现。NBI发现扁平状病变73例，病理学诊断尿路上皮癌54例，不典型增生11例，炎症反应8例；乳头状病变390例，病理学诊断尿路上皮癌359例，其中直径≤4mm肿瘤94例，直径>4mm肿瘤265例。WLI发现扁平状病变75例，病理证实尿路上皮癌43例，不典型增生12例，炎症反应20例；乳头状病变385例，病理学诊断尿路上皮癌327例，其中直径≤4 mm的63例，直径>4mm肿瘤264例。NBI下共取活检463例，癌组织413例，阳性率89.2%；WLI下共取活检460例，癌组织370例，阳性率80.4%。NBI发现扁平癌较WLI多11例，阳性检出率分别为74.0%（54/73）和57.3%（43/75），见表1；NBI发现≤4mm乳头状癌较WLI多31例，阳性检出率分别为24.1%（94/390）和16.4%（63/385），两组阳性检出率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。WLI膀胱镜发现扁平状病变的假阳性检出率为42.7%（32/75），高于NBI膀胱镜对扁平状病变的假阳性检出率为26.0%（19/73），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。