《表1 不同时间24h动态血压监测结果 (mm Hg)》

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《“司气海，调血压”针刺技术纠正非杓型高血压病1例报告》

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患者，男，67岁。因“头晕伴头痛如裹6个月余，加重5d”于2017年9月19日就诊于天津中医药大学第一附属医院。患者高血压病病史20年，目前服用坎地沙坦片（80mg/d）及硝苯地平片（30mg/d），自诉近半年来血压控制效果不佳，服药后血压波动在140～190/90～120mmHg之间。患者有心血管病家族史，目前尚没有相关合并症。平素饮食无偏咸、无烟酒史。现症:头晕，头痛如裹，舌淡、苔黄腻，脉滑。诊断为痰湿壅盛型高血压病。治疗前24h动态血压监测结果示:24h平均血压153/101mmHg（目标值:130/80mmHg），日间平均血压158/104mmHg（目标值:135/85mmHg），夜间平均血压135/90mmHg（目标值:125/85mmHg）。昼夜节律依次为:收缩压9.6%（非杓型），舒张压6.7%（非杓型）。予以“司气海，调血压”针刺技术治疗。取穴人迎、曲池、合谷、足三里、太冲穴。操作方法:患者取平卧位，休息5min后测量血压，即针刺前即刻血压。人迎穴垂直进针，避开颈动脉，缓慢刺入0.5～1.0寸（约15～25mm），见针体随颈动脉搏动而摆动，施行捻转补泻手法第2定义[4]中的补法，即医师采用面向患者的体位，以任脉为中心，拇指捻转作用力为向心方向，施以小幅度（<90°）、高频率（>120r/min）捻转手法1min，留针30min。合谷、太冲穴垂直进针0.8～1.0寸（约20～25mm），施行捻转补泻手法第1定义[4]中的泻法，即医师采用面向患者的体位，以任脉为中心，拇指捻转作用力为离心方向，施以大幅度（>120°）、低频率（50～60r/min）捻转手法1min，留针30min。曲池、足三里穴垂直进针1.0寸（约25mm），施行捻转补泻手法第2定义[4]中的补法。留针30min。起针后平卧休息5min后不改变体位再次测量血压，每天1次，每周5次，治疗1个月为1个疗程。治疗前后及治疗后1个月随访各进行1次ABPM监测以观察血压昼夜节律的变化。3次24h动态血压监测结果见表1。