《表1 出院诊断入院病情填写情况》

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《病案首页入院病情填写质量分析》

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5398份病案首页入院病情填写中，共有241份存在缺陷，其中12份空缺，不计入填写错误；229份填写错误，共计413频次（见表1）。其中入院病情为1（有）占36.56%，2（临床未确定）占36.32%，3（情况不明）占18.64%，4（无）占8.48%。按诊断进行归类:主要诊断错误84频次，错误率为20.34%（84/413），发生率在主要诊断和出院诊断中分别为1.56%（84/5398）和0.50%（84/16828）；其他诊断错误329频次，错误率为79.66%（329/413），发生率在其他诊断和出院诊断中分别为2.88%（329/11430）和1.96%（329/16828）。