《表1 出院诊断“入院病情”填写情况统计》

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《住院病案首页入院病情填写质量分析及改进对策》

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本次督查共抽取515份出院病案，出院主要诊断和其他诊断共计1 206条记录，入院病情归类为（1）即有明确诊断的1 108例，占91.87%；归类为（2）即临床未确定诊断的17例，占1.41%；归类为（3）即情况不明的70例，占5.80%；归类为（4）即无的11例，占0.91%（见表1）。