《表2 患者入院时、手术前、出院前焦虑、抑郁情况比较 (n, %)》

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《“双心护理”对冠心病患者围术期焦虑、抑郁的影响》

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3.1 临床研究和实践表明，冠心病患者的心血管系统功能极易受精神心理因素的影响，研究表明，抑郁、焦虑是冠心病发生、发展中的一个独立危险因素[12，13]。大部分冠心病患者普遍存在一定的焦虑情绪，一些情况严重的患者甚至出现恐惧心理[14]。手术作为一种应激源会导致患者对手术、麻醉等产生心理应激反应，出现紧张、焦虑和恐惧等。而严重的焦虑容易引起对疼痛的敏感度增强，心率增快，血压升高等一系列生理反应[15]。术前不良情绪与术后严重抑郁状态密切相关，术前抑郁有可能预测患者术后抑郁的发生情况[16]。由表2可知，患者入院24h后，首次评估患者存在焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁的结果分别为20.7%、15.8%、12.9%，干预后，术前1d患者存在焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁分别为11.9%、10.9%、5.0%。结果显示患者存在不同程度的情绪障碍，这与国内相关研究结果相似。有学者对115例行冠脉旁路移植术的患者运用焦虑和抑郁自评量表调查围术期患者焦虑抑郁结果显示，术前有43.63%的患者存在焦虑，其中20例为轻度焦虑，4例为中度焦虑，36.36%的患者存在抑郁，其中14例为轻度抑郁，6例为中度抑郁[8]，高于本研究结果。有学者对存在负性情绪的冠心病患者实施双心护理，并持续观测至干预后3个月发现，随着干预时间的延长，实验组患者焦虑、抑郁得分下降速度快于常规护理的对照组，双心护理对于冠心病伴有焦虑抑郁患者的负性情绪改善作用快速、有效，优于常规护理[17]。本研究中调查结果显示冠心病患者干预后焦虑和抑郁水平均显著低于干预前（P<0.001），与国内其他学者研究结果相似。说明双心护理模式对于外科计划手术治疗的患者的心理不良情绪有明显的改善作用。