《表1 权威文献泌尿系结石临床中医辨证构成》

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《泌尿系结石中医辨证存在的问题分析与对策》

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《标准》与《泌尿系结石》除气滞血瘀证以外，其他证型完全相同；《中西医结合外科》孟本、何本与《中医外科学》李本、何本、陈本中医辨证同出一辙，《中西医结合外科学》贺本除肾虚夹瘀证以外，其余证型与其完全相同；《中医外科学》翟本有湿热下注、脾肾两虚、血瘀下焦证与《中医外科学》喻本湿热瘀滞、气虚瘀滞、阴虚瘀滞3证完全不同；《中西医结合外科学》陈本有肾气不足证与《中西医结合外科学》李本肾阳虚证不同，其余气滞血瘀、湿热下注、肾阴虚证完全相同；《标准》除与下焦湿热、下焦瘀滞证以外，其他证型与《中医外科学》李本、何本、陈本大同小异；《泌尿系结石》与《中西医结合外科学》陈本完全相同。这样一来，剔除重复，合并同证异名，12部文献，气滞血瘀证出现9次，肾气亏虚证出现8次，湿热蕴结证出现6次，湿热下注证出现5次，肾阴亏虚证出现4次，下焦瘀滞证出现2次，湿热瘀滞、气虚瘀滞、阴虚瘀滞、脾肾两虚、肾虚夹瘀、肾阳虚证各出现1次，总计12证。至于下焦瘀滞、湿热瘀滞、气虚瘀滞、阴虚瘀滞4证都是瘀滞，但其病因不同；肾气亏虚、肾阳虚、脾肾两虚证是否相互包含，尚待明确；湿热下注与湿热蕴结到底有何区别，难道是部位不同吗?事实说明，权威文献与标准文献泌尿系结石中医辨证参差不齐，差别较大。因此，泌尿系结石中医辨证标准很多，但是却没有统一的标准，可想而知，临床辨证标准也杂乱无章。