《表3 HCN通道在痛觉相关神经元的亚细胞定位》

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《HCN通道调控痛觉相关神经元兴奋性突触传递的研究进展》

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疼痛上行传导通路由DRG、脊髓背角、脑干头端腹内侧髓质（rostral ventromedial medulla，RVM）、腹外侧导水管周围灰质（ventrolateral periaqueductal grey，vlPAG）和蓝斑核、丘脑腹后核、杏仁核以及大脑内侧前额叶皮质（medial prefrontal cortex，mP-FC）和前扣带回皮质（anterior cingulate cortex，ACC）等部位的神经元和神经纤维组成[8]。此外，海马、内嗅皮层、小脑、中脑等脑区亦与痛觉调控相关[9～11]。其中，海马和内嗅皮层可通过增强疼痛相关的焦虑而使痛觉放大[9]，小脑的深部核团、蚓部和半球小叶通过与RVM、vlPAG和mPFC等脑区形成直接或间接的神经联系进而调控疼痛[10]，而中脑腹侧被盖区和黑质的多巴胺能神经元可通过D2受体的激活而产生镇痛作用[11]。HCN通道在上述痛觉相关区域内神经元的兴奋性轴突末梢、树突和胞体均有表达（见表3），这是其调控兴奋性突触传递的解剖学基础[8]。