《表1 48例三阴性与150例非三阴性子宫内膜癌患者临床病理特征比较[n(%)]》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《子宫内膜癌198例临床病理特征及预后影响因素分析》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

注：TNEC．三阴性子宫内膜癌；at值；FIGO．国际妇产科联盟。

子宫内膜癌传统意义上的二元模式分型及依赖于临床病理参数的肿瘤危险度评级系统均不能很好的评估预后及指导治疗。此外，子宫内膜癌的组织学分型及分级在不同病理诊断医师之间可重复性较差[18-20]，特别是高级别子宫内膜癌，从而导致难以有效指导临床评估预后及治疗[21-22]。癌症基因组图谱（the Cancer Genomic Atlas，TCGA）子宫内膜癌研究组通过测序方法研究了373例子宫内膜癌全基因组特征，并将子宫内膜癌进行了新的分子分型[23]，用于评估预后及指导临床治疗，但这种新的分子分型检测费用昂贵，而且待检组织样本收集困难，处理过程复杂，很难广泛用于临床。Kommoss等[24]在TCGA研究成果的启发下又将子宫内膜癌进行了再次分子分型，与TCGA分子分型类似但又不相同，即错配修复功能缺陷型（MMR-difficience，MMR-D）、POLE核酸外切酶结构域突变型、p53突变型和p53野生型，并且可以用于石蜡包埋样本的检测，因此认为此种分子分型简单、实用，可以有效用于子宫内膜癌复发及死亡的危险度评估。但当研究者把4种新的分子分型与传统的子宫内膜癌危险度分级系统进行对比时发现，只有POLE突变型和p53突变型与传统危险度分级系统有较高符合率，在传统危险度评估系统的各个级别均有MMR-D与p53野生型的病例，因此亦不能全面概括子宫内膜癌的生物学特性且在个体化靶向治疗方面意义尚不明确。本研究通过免疫组化及FISH方法检测ER、PR和HER2的表达以进行TNEC的筛选，结果显示TNEC可以作为子宫内膜癌的一种新的分子分型，有效地评估子宫内膜癌的预后，并且检测方法简单、成熟，可以广泛应用于临床工作中。鉴于TNEC特殊的受体状态，AR还有望成为TNEC患者个体化治疗的潜在靶点。