《表3 国内外相关指南口服抗凝药物患者围术期VTE预防方法比较》

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《国内外外科手术围手术期抗凝治疗现状》


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1.桥接抗凝治疗时间,一般在停用华法林后第2天启用UFH/LMWH治疗,术前4~6h停用UFH,术前20~24h停用LMWH。术后根据不同出血风险选择24~72h开始使用UFH/LMWH,对于出血风险高的大手术,UFH/LMWH在术后48~72h恢复。2.华法林常用剂量,一般在手术当晚或第2天,当INR≥2时,停

同时,本综述对国内外相关指南中口服抗凝药物患者围手术期VTE预防方法进行了汇总比较,见表3。包括:2017年中国静脉血栓栓塞症抗凝治疗微循环血栓防治共识专家组发布的《静脉血栓栓塞症抗凝治疗微循环血栓防治专家共识》(简称《中国专家共识2017》)[12]、2016年中华医学会外科学分会发布的《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》(简称《中国指南2016》)[1]、2012年美国胸科医师协会(American Association of Thoracists,ACCP)发布的《抗栓治疗和血栓预防循证临床实践指南——围术期管理和抗栓治疗》(简称《ACCP AT-9》)[11]及2016年以英国牛津大学医院David Keeling教授等为代表的英国血液学标准委员会(British committee for Standards in Heamatology,BCSH)撰写的发表在British Journal of Haematology杂志上的一篇指南性文章《围手术期抗栓抗血小板治疗》(简称《BCSH 2016》)[13]。