《表3 早期股骨头坏死2组手术前后Harris评分 (±s, 分)》

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《髓芯减压联合富血小板血浆及β-磷酸三钙陶瓷骨治疗早期股骨头坏死疗效分析》

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注:*与对照组比较，P<0.05；#与术前比较，P<0.05。

在本项研究中，试验组通过钻孔减压降低股骨头内高压，清除头内囊性病变，联合β-TCP骨移植，局部应用PRP促进血管及骨生成。本研究结果发现，CD联合β-TCP/PRP能有效改善患者髋部疼痛及关节功能，且较传统治疗CD联合β-TCP治疗更为有效。笔者认为该种治疗方式具有以下优点:（1）β-TCP有良好生物相容性和骨传导性的特点，结合PRP的局部应用能促进成骨及恢复股骨头内微循环，为股骨头软骨下提供有效支撑；（2）β-TCP/PRP具有来源广泛，无致瘤致畸副作用，局部和全身炎症、免疫反应小，无疾病传播；（3）该手术难度小，创伤小，即使保髋失败，也不会增加再次手术的难度。但目前PRP的制备仍没有统一的标准，因此各项研究报道中PRP内的各种细胞因子浓度、比例不一，无法保证最佳的疗效。该研究还存在着一些局限性，例如样本量小和缺少长期随访结果等。总之，CD联合β-TCP/PRP可以在早期ONFH的治疗中取得良好的短期疗效。