《表2 IBD-CDI治疗策略》

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《中国成人炎症性肠病合并艰难梭菌感染处理专家共识》

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ALB:Albumin；WBC:White blood cell；ICU:Intensive Care Unit

艰难梭菌感染复发（rCDI）是一个普遍性问题，大约1/4的甲硝唑或口服万古霉素初治患者1～3个月内复发。IBD患者CDI复发率高达39%。对于复发患者，考虑到甲硝唑的累积毒性效应，建议使用万古霉素作为常规治疗药物[34]。再次复发者可考虑万古霉素脉冲式给药，延长用药时间，也可考虑使用非达霉素（大环内酯类，2011年FDA批准上市）治疗，其疗效和毒性与万古霉素相当，但4周内复发率明显降低（15.4%vs.25.3%），然而较贵的价格限制了其广泛使用，因此常用于rCDI患者（表2）。此外，非达霉素是否可降低IBD患者CDI复发率尚未确定[35-37]。