《表1 2016年各项基本医保制度人群受益率比较》

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《居民医保待遇调整机制现状及建议》


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资料来源:内部资料,根据2006年全国社保基金决算资料整理。

四是保障水平存在差距,政策性报销比例和实际报销比例仍然存在差距,对目录外的费用占比需要进一步测算和作出规定。由于居民收入水平、医疗服务及药品价格、就医便利程度、补偿方案设计等方面的差异,目前居民医保在城乡居民、不同统筹地区间的保障水平仍有差距(见表1)。此外,随着社会经济发展水平的提高,城乡居民医疗保障需求表现为多层次(如基本需求、高端需求、有效需求等),社会目标表现为多重性(如健康扶贫脱贫、降低灾难性支出、对特殊病种人群的特殊保障待遇等),客观上也造成了人群间、地区间的保障水平差异。