《表3 河南、贵州试点地区高血压、糖尿病患者签约服务包》

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《农村高血压、糖尿病患者签约服务试点及效果分析》

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对高血压、糖尿病患者进行分类、分层、分期管理是提高治疗方案针对性、确立适当的血压血糖控制目标和实施疾病综合管理的前提[2，3]。基于这一理念，河南省X县和贵州省K县在开展高血压、糖尿病患者签约服务的过程中，根据疾病类型、病情轻重和治疗方案的资源耗费程度等，设计了9种服务内容大体相同，而服务频率、用药范围和价格有所不同的签约服务包（见表3）。病情越严重、服务内容越多，相应地服务包价格也越高，基本医保承担签约服务价格的80%左右，基本公共卫生服务补助承担10%左右，签约患者仅需自付10%左右。具有签约意向的患者不能任意选择签约服务包，而是由县、乡医疗机构进行病情诊断，确定与其病情对应的签约服务包后再决定是否签约，从而提高了患者治疗需要与签约服务包的匹配度。