《表1 系统评级或Meta分析类文献质量评价》

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《重症肌无力中医循证性临床诊疗指南修订实践研究》

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2名人员采用背对背方式对文献进行逐一评价，遇到对同一文献评价结果差异较大时，由工作组成员进行集中讨论解决。根据文献质量评价结果将形成推荐建议的证据来源列入参考文献[8]。结果表明，虽然文献数量较多，但是关于该病的系统评价或Meta分析研究、大样本的随机对照试验研究较少，而且其质量都相对较低，难以成为可靠的循证证据；临床研究病例系列或病例报告类型的研究占有重要的地位，中医治疗重症肌无力的独特优势，绝大多数都以古籍医案医话、个案报道、专家经验等形式保留并展现出来，但这种形式与循证医学的理念不符，经质量评价其证据等级较低。工作组系统参考目前国内外较为通用的证据分级标准，如推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）的证据分级标准[9]，临床证据分级及推荐强度方法按照刘建平教授[10]提出的“基于证据体的临床研究证据分级参考建议”实施。评价结果分别见表1-表3。