《表3 两组患者治疗期间不良反应发生率比较 (n, %)》

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《血必净与亚胺培南联用对严重脓毒症患者的疗效及血清PCT、CRP水平改善的影响》

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注:与对照组比较其差异无统计学意义（*P>0.05）。

从中医角度分析，脓毒症主要因“毒”引起，主要病机为正虚毒损及络脉淤滞，治疗方法应遵循活血化淤、溃散毒邪、通络的原则[5]。血必净注射剂是由川芎、赤芍、红花、当归、丹参等提制而成的中药制剂，其中川芎可活血祛淤、行气的作用，赤芍可活血祛淤、清热凉血、祛毒的功效，红花可活血通经、散淤的作用，当归、丹参可活血化淤、通经止痛的功效，诸药联用可共奏活血化淤、溃散毒邪、通络等功效。现代药理学研究表明[6]，川芎、丹参可改善微循环、抗血小板聚集、抑制血栓的形成，红花能抗感染、维持免疫平衡，赤芍能抗内毒、抗氧化、保护心脏神经、保肝、抗血栓，进而减轻患者临床症状。同时，有研究报道[7]，血必净注射液能减轻感染过程中产生的各种病理损害，拮抗内毒素，降低血管透通性，调节效应T细胞，阻止炎性肉芽肿生成，提升内皮细胞吸附和吞噬能力，减少机体中炎性因子水平，并能恢复凝血平衡，促进局部微循环，发挥保护组织器官的作用。本文的研究结果（表1）显示，对严重脓毒症患者予以血必净注射液与亚胺培南治疗1周后，观察组患者病情程度的APACHEⅡ评分值低于对照组（P<0.05）。说明采用血必净注射液与亚胺培南联用治疗显著改善了患者病情。究其原因可能与血必净注射液、亚胺培南治疗脓毒症具体机制不同，联用可发挥协同增效作用，进而减轻患者病情。PCT、CRP水平均属重要炎症细胞因子，于机体产生感染及炎症时两者的表达水平会明显升高，在患者感染及炎症缓解后，两者的表达水平可下降[8]。表2数据显示，，观察组患者治疗1周后PCT、CRP水平测得值均低于对照组（P<0.05）。亦提示采用血必净注射液与亚胺培南联用治疗改善了机体炎症反应。推测其原因可能与血必净注射液和亚胺培南联用治疗后可起到协同抗炎作用有关。本文的研究结果（表3）显示，观察组患者用药间不良反应发生率虽稍高于对照组，但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。提示采用血必净注射液与亚胺培南联用治疗脓毒症患者的疗效优于单用亚胺培南，不良反应少安全性高，有效改善了炎症因子水平，缓解了患者病情。