《表1 儿童自身免疫性肝病诊断评分标准》

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《儿童自身免疫性肝病》

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注：分数≥7.AIH可能；≥8.确诊AIH。分数≥7.ASC可能；≥8.确诊ASC。ULN.正常值上限。ANA、SMA、抗LKM-1、抗LC-1和抗SLA积分最高不超过2分

儿童AIH需要综合临床表现、血清生化、免疫学检查和组织学特征进行诊断，但一定要排除与AIH有相似血清和组织学特征的其他已知肝病（如乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、Wilson病、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝病）。国际自身免疫性肝炎小组（International Autoimmune Hepatitis Group，IAIHG）制定的综合和简化诊断两种积分系统并不适合儿童，特别是暴发性肝衰竭时[18-19]。另外，儿童自身抗体滴度通常低于成人，IAIHG积分系统也不能鉴别儿童AIH和ASC[8]。所以，2017年欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会（European Society for Pediatric Gastroenterology，Hepatology，and Nutrition，ESPGHAN）发表的《儿童自身免疫性肝病的诊断和治疗共识》中提出了儿童诊断评分系统，但需要进一步验证[20]（表1）。