《表2 ESPGHAN关于青少年自身免疫性肝病诊断的评分标准》

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《儿童自身免疫性肝炎的诊治进展》

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注:应用间接免疫荧光法在复合的啮齿动物基质（肾、肝、胃）上测定抗体。AIH评分≥7，可能为AIH；评分≥8，确诊为AIH；ASC评分≥7，可能为ASC；评分≥8，确诊为ASC。ANA、SMA、抗LKM-1、抗LC-1和抗-SLA获得的积分最多不超过2分。

AIH的诊断基于患者的临床表现、生化指标、血清学检查和病理表现。国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）分别于1993年和1999年制定并更新了AIH描述性诊断标准和诊断积分系统，具有良好的敏感性和特异性，但较为复杂，多用于科研；于2008年提出简化积分系统，简单易行，但可能漏诊部分不典型患者。最近一项关于儿童AIH的荟萃分析[30]显示，简化积分标准敏感度为77%，特异度为95%。AIH-1型和青少年ASC常有类似的自身免疫特征，上述评分系统不能区分，只有胆管造影才能明确。为此，2018年ESPGHAN[3]提出了新的青少年自身免疫性肝病诊断评分标准，增加了pANNA、抗LC-1和胆管造影的评分项目和权重，是否能够提高儿童AIH的诊断效率尚需增加样本量以验证（表2）。