《表1 20例重型TBI患者脱机困难的原因、呼吸机支持时间及主要处理策略》

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《20例重型颅脑创伤患者脱机困难原因总结及处理策略》

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20例患者脱机困难的原因、支持时间及处理策略见表1，主要包括原发性脑干损伤、急性肺挫伤、术后脑干梗塞、顽固性脑水肿、严重肺部感染、胸腔积液形成、重度营养不良及痰痂形成。所有患者针对其脱机困难原因制定了具体的治疗方案包括脱水降颅压、营养神经、加强脑灌注、抗感染、抗炎、抑酸、纠正低蛋白血症、引流胸腔积液，纤支镜清除痰痂等，所有20例患者经过积极治疗后，最终都顺利脱机到外院行康复治疗，脱机时间为4～12.5 d，平均脱机时间为（8.8±1.9）d。