《表2 热射病患者临床表现、实验室检查及治疗结局》

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《职业性重症中暑9例分析》

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[注]多器官功能障碍综合征主要表现为横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝衰竭、急性心肌损伤、弥漫性血管内凝血等；消化道出血表现为血便；神经系统损伤主要表现为智能障碍、肌力减低、肌张力增高、共济试验阳性等

9例中暑患者均表现为在高温作业环境中突然倒地，意识障碍，呈昏迷状态，并突发高热，体温39～42℃，心率120～160/min。7例有肢体抽搐，5例大小便失禁，5例合并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），2例合并弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），2例合并消化道出血。实验室检查结果显示:8例白细胞增高（最高18.1×109/L）同时伴血小板减少（最低15×109/L）；7例肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高（136～1 000 U/L）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高（52～285 U/L）；4例肌酸激酶（CK）增高（769～3 812 U/L）及乳酸脱氢酶（LDH）增高（418～1 330 U/L）；6例电解质紊乱，主要表现为低钠血症、低钾血症；3例肾功能指标肌酐、尿素氮增高；8例凝血功能异常；5例心电图异常，其主要表现为部分导联ST-T改变。经积极治疗，2例基本痊愈，5例仍留有智能障碍、肝肾损伤、生活不能自理等后遗症状，2例死亡。9例患者临床表现、实验室检查及治疗结局见表2。