《表1 46例患者临床表现及实验室检查结果》

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《艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎死亡患者的临床特点分析》


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注:正常参考值:脑脊液压力70~180 mm H2O,蛋白150~450 mg/L,氯化物120~130 mmol/L,葡萄糖2.5~4.5 mmol/L;CD4+T细胞计数410~1 590个/μL。

(1) 临床表现:46例患者的临床表现以头痛最多见,共38例(82.6%),部分患者出现发热、恶心呕吐、意识障碍、抽搐等表现;(2)脑脊液常规检查:89.1%患者首次腰穿脑脊液压力大于180 mm H2O;71.7%患者蛋白含量在正常范围,39.1%患者葡萄糖降低,52.2%患者氯化物降低;(3)脑脊液涂片或培养:脑脊液涂片或培养可找到隐球菌,其中涂片阳性40例,培养阳性38例,血和(或)骨髓培养阳性32例。(4)T细胞检查:46例患者血CD4+T细胞计数均<150个/μL,见表1。(5)头颅影像检查:有43例行头颅影像检查,有异常表现15例(34.9%),其中表现为颅内局部/额、顶叶/基底节区/脑桥等不同部位低密度异常信号影(考虑感染)10例,脑白质脱髓鞘改变2例,左/右侧基底节区腔隙性脑梗死2例,伴脑萎缩2例,高颅压表现1例,未见异常28例。