《表1 侧方入路组和垂直入路组难治性癫疒间病人临床资料》

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《从侧方入路到垂直入路大脑半球切开术的临床实践》

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注:（1）病例15、16、21、22均为二次手术，对应侧方入路的病例12、3、8、1；（2）HCD:半球性脑皮质发育不良HMG:半侧巨脑回症PVS:围产期脑血管事件FH:功能性大脑半球切除术PIH:环岛叶大脑半球切开术IVH:半球间垂直性大脑半球切开术

18例病人共22例次手术（4例病人实施二次手术），男12例，女6例；手术年龄1.7～22.0岁。癫疒间病因诊断:围产期脑血管事件（PVS）7例，半球性脑皮质发育不良（HCD）3例，半侧巨脑回症（HMG）3例（1例合并胼胝体脂肪瘤），颅脑损伤2例，Rasmussen脑炎2例，乙型脑炎1例。2011年6月-2015年6月，13例为侧方入路组，其中3例采取功能性大脑半球切除术（FH），10例采取环岛叶大脑半球切开术（PIH）。2015年6月-2017年7月，9例为垂直入路组，均采用改良的DELALANDE术式，亦即经胼胝体-基底核的半球间垂直性大脑半球切开术（IVH）。病人均进行充分的术前评估，术前行结构和功能影像学、脑电图及神经电生理等检查，其中5例左侧病变行Wada试验。术后定期复诊复查、随访。详细临床资料见表1。